Особенности влияния основных биологически необходимых макро- и микроэлементов на организм и состояние здоровья населения
Показатель	Необходимая суточная потребность	Патофизиологическая (токсикологическая) характеристика		Наличие специфических эффектов	Влияние на состояние здоровья населения
					Уровень возможного влияния	Характер взаимосвязи с влиянием фактора
1	2	3		4	5	6
1. Общая минерализация, мг/л	Определяется в граммах натрия, калия, хлоридов, кальция, магния и других солей и микроэлементов	Как при пониженном так и особенно при повышенном общем солесодержании наблюдается перераспределение воды в организме, напряжение механизмов регуляции водно-солевого гомеостаза, нарушение кислотно-щелочного равновесия, развитие различных функциональных сдвигов в зависимости от ионного состава воды.		Влияние на баланс воды и солей в организме	Смертность Заболеваемость Функциональное состояние систем организма	В зависимости от содержания основных солевых компонентов отмечены: - связь со смертностью от кардио-васкулярных заболеваний (КВЗ); - связь с заболеваниями сердечно-сосудистой, желудочно-кишечной и выделительных систем организма; - влияние на водно-солевой обмен и сопряженные показатели гомеостаза организма.
2. Общая жесткость, мг-экв/л.	Определяется в граммах кальция и магния, составляющих 95 % общей жесткости воды.	Установлена связь повышенной жесткости воды с отложением солей в мочевыводящих путях, гиперкальцурией, изменением водно-солевого и белково-липидного обменов. При пониженной жесткости отмечена возможность изменения реактивности сосудистой стенки, нейромускулярные нарушения в сердечной мышце. при функциональном воздействии на организм большое значение имеет отношение кальций/магний.		Образование камней в мочевыводящих путях	Смертность Заболеваемость Функциональное состояние систем организма	Увеличение числа смертельных исходов КВЗ при потреблении «мягких» вод. Увеличение тяжести течения КВЗ (гипертонии, коронарной и ишемической болезни сердца, инсульта) при низких уровнях и развитие мочекаменной болезни — при высоких. нарушение функционального состояния водно-солевого и белково-липидного обменов при повышенной жесткости, реактивности сосудистой стенки и состояния сердечной мышцы — при пониженной.
3. Сульфаты (в пересчете на SO4, мг/л.	По иону серы	Установлена связь повышенного содержания сульфатов в воде с функциональным состоянием желудочно-кишечного тракта (секреторной деятельностью желудка, процессами переваривания и всасывания пищи)		Понижение кислотности желудочного сока	Функциональное состояние систем организма	Увеличение числа гипоцидных состояний желудка при повышенном содержании сульфатов в воде, раздражение желудочно — кишечного тракта при сочетании с магнием или натрием.
4. Хлориды (в пересчете на Cl), мг/л	8г.	Установлена связь повышенного содержания хлоридов в воде с состоянием водно-солевого обмена (усилением фильтрационной и реабсорбционной деятельности почек, повышением гидрофильности тканей, отложением солей в организме, развитием гипертензивного синдрома).		Развитие гипертензивного синдрома	Заболеваемость Функциональное состояние систем организма	При повышенном содержании в воде отмечены: - увеличение числа и тяжести течения гипертонической болезни. - нарушение водно-солевого обмена, увеличение частоты гипертензивных состояний.
5. Щелочность, мг-экв./л	Определяется в граммах бикарбонатов	Установлена связь между повышенной щелочности воды с нарушением кислотно-щелочного равновесия (понижением щелочного резерва крови) и водно-солевого обмена в организме, уменьшением кислотности желудочного сока, увеличением клиренса мочевины.		Нарушение килотно-щелочного равновесия.	Заболеваемость Функциональное состояние систем организма	При повышенной щелочности отмечены: - повышение заболеваемости хроническими гипоцидными гастритами - нарушение кислотно-щелочного баланса в организме, понижение кислотности желудочного сока.
6. Кальций (в пересчете на Cа), мг/л	0,4-0,7 г. Беременные женщины и грудные дети 1-1,2г.	Участвует в мышечном сокращении, регуляции проницаемости клеточных мембран, в регуляции проведения нервного импульса, содержания липидов в сыворотке крови, выделения гормонов гипофизом и надпочечниками, участвует в процессах клеточного иммунитета и углеводном обмене, влияет на абсорбцию ряда микроэлементов и секреторную активность печени. При недостатке кальция отмечаются спонтанные сокращения мышечных клеток, судорожные сокращения сердца, тормозятся процессы бласттрансформации лимфоцитов под влиянием чужеродного антигена, нарушаются процессы свертывания крови и нормального образования костей. При избытке кальция происходит отложение солей в почках и мочевыводящих путях, отмечаются ранее обызвествление костей и очаги обызвествления в стенках сосудов, остановка роста скелета.		Нарушение проницаемости клеточных мембран, участие в остеогенезе	Смертность Заболеваемость Функциональное состояние систем организма	Увеличение числа смертельных исходов КВЗ при недостатке в воде. Увеличение тяжести течения рахита и КВЗ (гипертонии, коронарной и ишемической болезни сердца, инсульта) при недостатке. Остеомаляция, нарушение функционального состояния сердечной мышцы и процессов свертываемости крови — при недостатке. Нарушение водно-солевого обмена, ранее обызвествление костей у детей, замедление роста скелета — при избытке.
7. Натрий (в пересчете Nа), мг/л	5г.	Участвует в осморегуляции, перераспределении воды в житкостных секторах организма, регуляции кислотно-щелочного равновесия, проводимости нервного импульса, сокращении мышц ( в том числе сердца и сосудов), в прцессах пищеварения и всасывания аминокислот и углеводородов. При недостатке симптомы ангидремии, азотемии, уменьшение объема внеклеточной жидкости. При избытке — задержка воды в организме, повышение возбудимости миокарда, появление гипертензивных состояний.		Развитие гипертензивного синдрома	Заболеваемость Функциональное состояние систем организма	При повышенном содержании натрия в воде отмечаются: - увеличение числа случаев и тяжести течения гипертонической болезни, , - развитие гипертензивного синдрома.
8. Магний (Mg), мг/л	0,2-0,3 г.	Участвует в энергетическом обмене (утилизации углеводородов), окисляемом форфорилировании, синтезе нуклииновых кислот, проводимости нервного импульса, утилизации ряда витаминов, в течении некоторых иммунологических и аллергических реакций. Усиливает неблагоприятное влияние сульфатов на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта.		Нарушение проводимости нервных импульсов	Смертность Заболеваемость Функциональное состояние систем организма	Внезапная смерть младенцев — при недостатке. Повышение тяжести течения и числа неблагоприятных исходов КВЗ — при недостатке. Возможность развития синдромов дыхательных параличей и сердечной блокады, раздражение желудочно-кишечного тракта, в присутствии сульфатов — при повышенном содержании. Нейромускулярные и психиатрические симптомы, тахикардия и фибрилляция сердечной мышцы, гипомагнеземия — при недостатке.
9. Фтор (F), мг/л	1,3-1,9 мг.	Участвует в активации ряда ферментов (щелочной фасфотазы, энолазы, холинэстеразы, и др), содержащих магний, марганец, железо и другие металлы. При избытке — появление крапчатости эмали зубов, увеличения выведения кальция с мочой, уменьшение содержания кальция и форфора в костях, понижение синтеза мукополисахаридов, подавление активности ряда протоплазматичности ферментов, подавление иммунной реактивности, морфофункциональные изменения в почках и печени. При оптимальных дозах — увеличение содержания кальция, фосфора, магния в костях, антиатеросклеротическое действие, повышение иммунной реактивности, увеличение устойчивости пародонта.		Заболевание зубов.	Заболеваемость Функциональное состояние систем организма	Флюроз, полиневриты, гепатит — при избытке. Кариес — при недостатке. При избытке — остеосклеротическое изменение костей. артериальная гипертония.
10. Йод (J), мкг/л	Поступление в организм не менее 50 мкг — для детей первого года жизни и 200 мкг — беременным и кормящим женщинам	Участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы ( трийодтиронина и тироксина), воздействует на метоболические и регенераторные процессы организма. При избытке — влияет на активность ферментных систем, изменяет структурно-функциональные характеристики щитовидной железы, печени, почек. При недостатке — изменение метаболических процессов организма характерных для гипофункции щитовидной железы.		Влияние на активность ферментов, функциональное состояние щитовидной железы.	Заболеваемость Функциональное состояние систем организма	При пониженном поступлении: мертворождение, повышение детской смертности, выкидыши, врожденные аномалии, кретинизм, гипотиреоз, умственные нарушения, глухонемота, косоглазие, эндемический зоб, тиреотоксикоз. При повышенном поступлении: токсикозы беременности и ановуляторные менструальные циклы, высокая заболеваемость ОРЗ, сдвиги со стороны сердечно — сосудистой системы по типу гипертонии, нарушения функции печени, изменения со стороны ЦНС, функционального сотояния щетовидной железы в виде гипер- и гипотиреоза.